Ile kosztuje pobyt nieubezpieczonej osoby w szpitalu?

Brak ubezpieczenia zdrowotnego w Polsce nie oznacza, że szpital zostawi Cię bez pomocy. Oznacza jednak, że za tę pomoc możesz dostać rachunek. Wyjaśniamy, ile kosztuje doba w szpitalu bez ubezpieczenia, kto i kiedy płaci oraz jak najszybciej odzyskać prawo do bezpłatnego leczenia.

Czy szpital przyjmie osobę bez ubezpieczenia?

Tak — w stanach nagłych zawsze. Prawo zobowiązuje szpitale do udzielenia pomocy każdemu, kogo życie lub zdrowie jest bezpośrednio zagrożone. Nikt nie sprawdza statusu ubezpieczenia przed reanimacją, zaopatrzeniem złamania czy przyjęciem z zawałem.

Różnica pojawia się po zakończeniu leczenia. Jeśli pacjent nie ma prawa do świadczeń finansowanych przez NFZ, szpital może dochodzić od niego zwrotu kosztów udzielonej pomocy. W przypadku leczenia planowego jest jeszcze prościej: nieubezpieczony pacjent po prostu płaci z góry według cennika komercyjnego placówki albo nie zostaje przyjęty na planowy zabieg.

Ile kosztuje doba w szpitalu bez ubezpieczenia?

Nie ma jednego państwowego cennika — każdy szpital ustala własne stawki komercyjne, zwykle oparte na realnych kosztach świadczeń. Rzędy wielkości wyglądają orientacyjnie tak:

• doba pobytu na oddziale zachowawczym (np. interna) — zwykle kilkaset złotych, bez kosztów badań i leków,
• doba na oddziale intensywnej terapii — koszty liczone w tysiącach złotych za dobę,
• zabiegi operacyjne — od kilku do kilkudziesięciu tysięcy złotych w zależności od procedury,
• badania obrazowe, konsultacje i leki — doliczane osobno do rachunku.

W praktyce nawet kilkudniowa hospitalizacja z podstawową diagnostyką może zamknąć się rachunkiem na poziomie kilku tysięcy złotych, a poważniejsze leczenie — wielokrotnie wyższym. Dokładne stawki znajdziesz w cenniku konkretnego szpitala, który placówki publikują na swoich stronach.

Co zrobić, gdy rachunek już przyszedł? Nie ignoruj go. Najpierw sprawdź, czy w dniu udzielenia świadczeń rzeczywiście nie miałeś prawa do NFZ — błędy w eWUŚ się zdarzają, a wsteczne zgłoszenie przez pracodawcę potrafi wyjaśnić sprawę. Jeśli dług jest zasadny, szpitale zwykle zgadzają się na rozłożenie płatności na raty. W trudnej sytuacji finansowej można też wnioskować o umorzenie części należności.

Jak szpital sprawdza, czy jesteś ubezpieczony?

Przy rejestracji placówka weryfikuje Twój numer PESEL w systemie eWUŚ, który pokazuje aktualny status prawa do świadczeń. System bywa jednak nieaktualny — np. tuż po podjęciu pracy albo po zgłoszeniu przez pracodawcę. Jeśli wiesz, że masz tytuł do ubezpieczenia, a eWUŚ świeci na czerwono, możesz złożyć pisemne oświadczenie o przysługującym prawie do świadczeń. Wtedy leczenie rozliczy NFZ, a status wyjaśnisz później.

Problem dotyczy też pobytu za granicą — tam polski NFZ działa tylko w ograniczonym zakresie (karta EKUZ w UE). Na wyjazd warto mieć ubezpieczenie turystyczne z wysoką sumą kosztów leczenia.

Jak odzyskać prawo do bezpłatnego leczenia?

Jeżeli nie masz tytułu do ubezpieczenia, masz kilka dróg powrotu do systemu:

• zgłoszenie jako członek rodziny — małżonek lub rodzic z tytułem do ubezpieczenia zgłasza Cię przez swojego płatnika składek (druk ZUS ZCNA); to nic nie kosztuje,
• umowa dobrowolnego ubezpieczenia z NFZ — składkę płacisz sam; przy dłuższej przerwie w ubezpieczeniu NFZ nalicza dodatkową opłatę,
• rejestracja w urzędzie pracy — status bezrobotnego daje tytuł do ubezpieczenia zdrowotnego,
• podjęcie pracy lub działalności — etat, zlecenie ze składką zdrowotną albo firma automatycznie przywracają prawo do świadczeń.

Niezależnie od NFZ warto rozważyć prywatną polisę: świadczenie szpitalne z ubezpieczenia na życie daje pieniądze na czas choroby, których publiczny system nie wypłaci.

Jak możemy pomóc?

Jeśli chcesz zabezpieczyć siebie i rodzinę na wypadek pobytu w szpitalu, w XELOX Ubezpieczenia bezpłatnie porównamy oferty ubezpieczeń zdrowotnych z 21 towarzystw i podpowiemy, jak uzupełnić ochronę z NFZ. Zapraszamy do naszego biura w Białymstoku lub przez stronę kontakt.

Agencja ubezpieczeniowa – czyli pomoc specjalistów z zakresu ochrony mienia i zdrowia

Osoba bez ubezpieczenia zdrowotnego otrzyma pomoc w nagłych przypadkach, jednak jeśli nie ma prawa do świadczeń finansowanych przez NFZ, może zostać obciążona kosztami leczenia.

Cena doby pobytu w szpitalu zależy od placówki i rodzaju oddziału – od kilkuset złotych za standardową hospitalizację do kilku tysięcy złotych za dobę na OIOM-ie, a koszty zabiegów mogą sięgać nawet kilkudziesięciu tysięcy złotych.

Status ubezpieczenia jest weryfikowany w systemie eWUŚ, a w przypadku błędów można złożyć stosowne oświadczenie. Aby odzyskać prawo do bezpłatnego leczenia, można m.in. zostać zgłoszonym do ubezpieczenia przez członka rodziny, zawrzeć dobrowolną umowę z NFZ, zarejestrować się jako bezrobotny lub podjąć pracę.